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            汶上信息港
            
標(biāo)題: 甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦] [打印本頁(yè)]
            

            
作者: 中國(guó)龍    時(shí)間: 2009-5-17 03:39
            
標(biāo)題: 甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]
            甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]一、甲型H1N1流感 （Swine In－fluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。
            
6 T" g; ]2 \% q# x' u; l" K8 ~這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生，很少導(dǎo)致豬的死亡 （豬的病死率為1-4%）。人類(lèi)很少感染甲型H1N1流感病毒，但也發(fā)現(xiàn)一些人類(lèi)感染甲型H1N1流感的病例，大多數(shù)是與病豬有過(guò)直接接觸的人。
            
0 ?! i5 Y7 v( i& d% X9 i+ K8 H6 D% H2009年3月，墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒，為A型流感病毒，該毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型甲型H1N1流感病毒，可以人傳染人。
            
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, f3 H9 u0 s. ]2 N二、甲型H1N1流感的傳染源和傳播途徑：; }6 _4 C- L0 K, \8 t* A* x5 S7 ^
            

            
& i8 ~" n5 {0 u: M主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。
            
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( i# M7 L- A7 C　　傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過(guò)接觸感染的豬或其糞便、周?chē)廴镜沫h(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類(lèi)似，通常是通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏等。* K9 K3 n8 \6 H6 W- w/ m/ O% g7 S5 I
            

            
$ S7 E& ?% \8 S9 ?. D4 e　　新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國(guó)的季節(jié)性流感，它們的傳播途徑基本都是一致的，主要是通過(guò)飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過(guò)直接接觸傳播等。; c3 y& F" e) J; f5 i) E
            

            
1 ?" X7 G3 |/ Y" R$ n& _% Q養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所；避免前往人群擁擠場(chǎng)所；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門(mén)說(shuō)明。加強(qiáng)院內(nèi)控制措施
            
4 ~# m- ?( ]! L3 X
            
+ ~' t6 @4 G& B$ g4 W2 V7 n' m) g$ J* q6 H: [6 Z7 `+ \
            
三、甲型H1N1流感的治療：6 B' W2 p/ t# x  ^& k
            
2 e5 ]; @7 i! W- ~' Y6 d9 s# J
            
甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。
            
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　　人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。# g# d- s8 U* e
            
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　　部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。# l' O. p& m, u
            

            
" M  q% F' y6 y/ q4 ?　　患者的肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。
            
8 l) x* N% w4 q+ _- B2 f
            
8 T3 Z+ D$ ?8 ]臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵，對(duì)癥治療。對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。對(duì)人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)狻?font class="jammer">1 \% V, K( ]9 f/ l7 ~
            
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藥物治療：1．抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（os－eltamivir達(dá)菲）。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，劑量 75mgBid,療程5天，兒童慎用。從美國(guó)最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋（zanamivir）是敏感的，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。2．抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。% j7 E1 d, B. M8 s" }8 Y
            
2 q  k) C: X. |% K: p. f
            

            
. E9 ?# ^! U6 S9 S' T: [" L/ X四、中醫(yī)辨證治療：7 x- R" V: B6 \7 J
            

            
! u0 u! K* Q# p' }$ h3 X2 k■毒襲肺衛(wèi)' K7 M/ {' X, x0 [
            
$ @) K1 n0 p1 W/ T. u
            
　　癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
            
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　　治法：清熱解毒，宣肺透邪。# O- z8 H' M8 t
            
7 A8 n$ M0 [! U- l2 M+ V
            
　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。, L8 D  l2 L" X' u' }
            
8 l" F3 R* d, p: Z
            
　　常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類(lèi)制劑、雙黃連口服制劑。
            
3 Z/ H2 j( t9 y0 o; V, g8 i8 }# N$ ]) Q2 s, Y, L8 m
            
■毒犯肺胃
            
9 a" A, }% o: M8 t3 E) b* W7 U! ^, g  W5 R, m9 r4 Y' ?
            
　　癥狀：發(fā)熱或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。+ I  A( c0 j5 d. B" g
            

            
9 a2 I4 _3 d6 }9 e, g% U　　治法：清熱解毒，化濕和中。' z, a8 }- J" I1 w
            
4 y- E3 k; e( e+ R4 L
            
　　參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
            
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/ t3 c' x. R$ D; v8 ]- W　　常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
            
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/ H: c' i6 |. S' h0 o  G■毒壅氣營(yíng)1 y5 x/ {8 q' f* H
            

            
3 R! r* b! x1 l4 S* p　　癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語(yǔ)。* ~# {/ Z$ a$ f- O; }) H* P+ k+ K
            
  ~2 d  h2 s, p  p$ I8 u0 h
            
　　治法：清氣涼營(yíng)。0 i0 q& i, Z* z% M/ b7 p
            

            
1 B' s+ c3 c& B) h; h　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。- j7 `& A' `( P0 {& }3 V
            
# l2 C6 I3 T/ K6 W7 S, x
            
　　必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開(kāi)靈、醒腦靜注射液等。            




            

            

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