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            標(biāo)題: 甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦] [打印本頁(yè)]

            作者: 中國(guó)龍    時(shí)間: 2009-5-17 03:39
            標(biāo)題: 甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]
            甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]一、甲型H1N1流感 (Swine In-fluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。
            6 T" g; ]2 \% q# x' u; l" K8 ~這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生,很少導(dǎo)致豬的死亡 (豬的病死率為1-4%)。人類(lèi)很少感染甲型H1N1流感病毒,但也發(fā)現(xiàn)一些人類(lèi)感染甲型H1N1流感的病例,大多數(shù)是與病豬有過(guò)直接接觸的人。
            0 ?! i5 Y7 v( i& d% X9 i+ K8 H6 D% H2009年3月,墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒,為A型流感病毒,該毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型甲型H1N1流感病毒,可以人傳染人。
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            , f3 H9 u0 s. ]2 N二、甲型H1N1流感的傳染源和傳播途徑:; }6 _4 C- L0 K, \8 t* A* x5 S7 ^

            & i8 ~" n5 {0 u: M主要為病豬和攜帶病毒的豬,感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。
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            ( i# M7 L- A7 C  傳播途徑主要為呼吸道傳播,也可通過(guò)接觸感染的豬或其糞便、周?chē)廴镜沫h(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播,其傳染途徑與流感類(lèi)似,通常是通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏等。* K9 K3 n8 \6 H6 W- w/ m/ O% g7 S5 I

            $ S7 E& ?% \8 S9 ?. D4 e  新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國(guó)的季節(jié)性流感,它們的傳播途徑基本都是一致的,主要是通過(guò)飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過(guò)直接接觸傳播等。; c3 y& F" e) J; f5 i) E

            1 ?" X7 G3 |/ Y" R$ n& _% Q養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所;避免前往人群擁擠場(chǎng)所;咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶;如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩),并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門(mén)說(shuō)明。加強(qiáng)院內(nèi)控制措施
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            + ~' t6 @4 G& B$ g4 W2 V7 n' m) g$ J* q6 H: [6 Z7 `+ \
            三、甲型H1N1流感的治療:6 B' W2 p/ t# x  ^& k
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            甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右,較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。
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              人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。# g# d- s8 U* e
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              部分患者病情可迅速進(jìn)展,來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39℃,甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導(dǎo)致死亡。# l' O. p& m, u

            " M  q% F' y6 y/ q4 ?  患者的肺部體征常不明顯,部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。
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            8 T3 Z+ D$ ?8 ]臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵,對(duì)癥治療。對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療,強(qiáng)調(diào)早期治療。對(duì)人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng),密切觀察病情變化;發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期,對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者,應(yīng)拍胸片,查血?dú)狻?font class="jammer">1 \% V, K( ]9 f/ l7 ~

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            藥物治療:1.抗病毒治療:應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(os-eltamivir達(dá)菲)。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對(duì)甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用,劑量 75mgBid,療程5天,兒童慎用。從美國(guó)最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的,對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。2.抗生素:如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。% j7 E1 d, B. M8 s" }8 Y
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            . E9 ?# ^! U6 S9 S' T: [" L/ X四、中醫(yī)辨證治療:7 x- R" V: B6 \7 J

            ! u0 u! K* Q# p' }$ h3 X2 k■毒襲肺衛(wèi)' K7 M/ {' X, x0 [
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              癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。
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              治法:清熱解毒,宣肺透邪。# O- z8 H' M8 t
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              參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。, L8 D  l2 L" X' u' }
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              常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類(lèi)制劑、雙黃連口服制劑。
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            ■毒犯肺胃
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              癥狀:發(fā)熱或惡寒,惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。+ I  A( c0 j5 d. B" g

            9 a2 I4 _3 d6 }9 e, g% U  治法:清熱解毒,化濕和中。' z, a8 }- J" I1 w
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              參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
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            / t3 c' x. R$ D; v8 ]- W  常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
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            / H: c' i6 |. S' h0 o  G■毒壅氣營(yíng)1 y5 x/ {8 q' f* H

            3 R! r* b! x1 l4 S* p  癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語(yǔ)。* ~# {/ Z$ a$ f- O; }) H* P+ k+ K
              ~2 d  h2 s, p  p$ I8 u0 h
              治法:清氣涼營(yíng)。0 i0 q& i, Z* z% M/ b7 p

            1 B' s+ c3 c& B) h; h  參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。- j7 `& A' `( P0 {& }3 V
            # l2 C6 I3 T/ K6 W7 S, x
              必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開(kāi)靈、醒腦靜注射液等。





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