姓 名 | 學(xué)2 h! s1 n [5 f5 ?6 D! D1 U 籍. I. E0 @& t- Q$ p( v1 n( n$ w 號(hào) | 1寸正面 免冠彩照 | ||||||
出生年月 | 性9 l3 b$ S+ \$ I* G7 | 別 | |||||||
政治面貌 | 家庭電話 | |||||||
家庭地址 | ||||||||
父* k& ?* R4 H: K/ D% E' Y 親 | 工作單位 | |||||||
母 親 | 工作單位 | |||||||
綜合素質(zhì) 評(píng)定等級(jí) | 評(píng)定等級(jí) | 道德品質(zhì) | 公民素養(yǎng) | 學(xué)習(xí)能力 | 交流合作 | 運(yùn)動(dòng)健康 | 審美 表現(xiàn) | |
報(bào)考志愿 | ||||||||
監(jiān)護(hù)人簽字 | ||||||||
錄取意見(jiàn) | (蓋章) 2011年 月; y I* X$ h2 [% s- t& | 日 | |||||||
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