這是來(lái)自南京衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)字:1987年,產(chǎn)婦的剖腹產(chǎn)率僅為7.7%,到1996年時(shí)已上升到20.2%,2002年以后每年都以2%左右的幅度快速上升,2007年達(dá)到40.3%,2009年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)還未出來(lái),但專家估計(jì)肯定要超過(guò)40%。 9 q# @* \/ X% h' K: w2 w4 a, D# e( W
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據(jù)了解,孕婦剖腹產(chǎn)率年年升高,不僅僅在南京一地,全省普遍存在這種現(xiàn)象。如,揚(yáng)州市2009年的剖腹產(chǎn)率達(dá)到68.7%,2008年也在68.5%左右。而世界衛(wèi)生組織日前在一份調(diào)查報(bào)告中指出,中國(guó)近半產(chǎn)婦都選擇剖腹產(chǎn)下嬰兒,剖腹產(chǎn)率為全球第一。
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據(jù)了解,剖宮產(chǎn)率居高不下,最主要原因是孕婦怕疼,擔(dān)心自然分娩會(huì)影響身材等;其次是許多孕婦不符合自然順產(chǎn)指征,如高齡產(chǎn)婦、孕婦有基礎(chǔ)性疾病、孕婦骨盆明顯狹小或者有畸形等等,不得不進(jìn)行剖宮產(chǎn);還有少部分農(nóng)村孕婦迷信,認(rèn)為剖腹產(chǎn)能為孩子選個(gè)“良辰吉日”。
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+ s, s6 |/ G* H5 b* _9 t 此外,據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生誘導(dǎo)孕婦剖腹產(chǎn),原因是“利”字作怪:醫(yī)院剖腹產(chǎn)的費(fèi)用在6000—1萬(wàn)元之間,而自然順產(chǎn)的費(fèi)用只有1500—3000元。
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“現(xiàn)在孕婦生個(gè)孩子八九斤重非常正常,我們接生過(guò)最重的一個(gè)巨大兒接近13斤。”南京市婦幼保健院產(chǎn)科主任劉曉梅告訴記者,孕婦孕期營(yíng)養(yǎng)太好,又缺少鍛煉,寶寶很容易成長(zhǎng)為超過(guò)8斤甚至9斤的巨大兒。產(chǎn)前都要對(duì)孕婦的宮內(nèi)胎兒進(jìn)行體重估計(jì),超過(guò)4公斤,就屬于巨大兒,孕婦很難自己生下來(lái),不得不采取剖宮產(chǎn)。近5年來(lái),該院新生兒中巨大兒出生比例一直在9%左右,每年約有700個(gè)巨大兒降生。* p, J2 ]+ U/ E/ d
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南京鼓樓醫(yī)院產(chǎn)科主任胡婭莉指出,“盡管剖腹產(chǎn)手術(shù)中是無(wú)痛的,但是遠(yuǎn)期并發(fā)癥卻很嚴(yán)重,會(huì)引發(fā)盆腔粘連等,如再次懷孕,可能出現(xiàn)疤痕妊娠,這種情況下打胎極易大出血,甚至出現(xiàn)子宮穿孔,摘除子宮的情況也有。另外,剖宮產(chǎn)恢復(fù)也比自然分娩慢。而對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō),由于沒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓,更易誘發(fā)新兒肺炎,免疫力也會(huì)有所降低?!?br />
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; w0 k/ }/ ]- o# ?) m$ q$ A( L 南京中大醫(yī)院兒科兩年前對(duì)南京地區(qū)2486名6歲至11歲的學(xué)齡兒童進(jìn)行過(guò)調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),34.9%的學(xué)齡兒童存在不同程度的感覺統(tǒng)合失調(diào)癥。該院兒科專家唐洪麗教授說(shuō):“感覺統(tǒng)合失調(diào)癥的孩子,主要表現(xiàn)為注意力不集中、課堂上好動(dòng)、動(dòng)作協(xié)調(diào)力差、組織能力差等。這些行為需要及時(shí)矯正,否則對(duì)孩子的影響非常深遠(yuǎn)?!倍诙鄤?dòng)癥兒童中,剖腹產(chǎn)的孩子占到了七八成。
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《江蘇省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定:嚴(yán)格掌握孕婦剖腹產(chǎn)指征,剖宮產(chǎn)率≤25%。然而,“在孕婦有意愿、醫(yī)院有趨利性的前提下,一紙公文很難約束得住居高不下的剖腹產(chǎn)率?!蹦暇┦行l(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為,國(guó)家應(yīng)出臺(tái)更為嚴(yán)格的考核體系,加大對(duì)醫(yī)院剖腹產(chǎn)居高不下的處罰力度,更重要的是在育齡婦女中宣傳剖腹產(chǎn)的危害,讓更多的孕婦自覺自愿不去實(shí)施剖腹產(chǎn),這才是治本之舉。
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