甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]

甲型H1N1型流感預(yù)防與治療[推薦]一、甲型H1N1流感 （Swine In－fluenza）是甲型（A型）流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。
- E- B. P% E8 U% d1 }這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生，很少導(dǎo)致豬的死亡 （豬的病死率為1-4%）。人類很少感染甲型H1N1流感病毒，但也發(fā)現(xiàn)一些人類感染甲型H1N1流感的病例，大多數(shù)是與病豬有過(guò)直接接觸的人。
2 I4 D# R' j( S9 {/ B6 u7 D) z2009年3月，墨西哥和美國(guó)等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒，為A型流感病毒，該毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型甲型H1N1流感病毒，可以人傳染人。


: b& f) m* L, j: r8 d4 ]0 [0 N二、甲型H1N1流感的傳染源和傳播途徑：

& a$ x  r9 I3 m& K+ ^% j主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。

5 H2 Q" J2 a" G. h　　傳播途徑主要為呼吸道傳播，也可通過(guò)接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過(guò)感染者咳嗽或打噴嚏等。
5 b1 h) [( W2 m$ k3 `# Q
　　新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國(guó)的季節(jié)性流感，它們的傳播途徑基本都是一致的，主要是通過(guò)飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過(guò)直接接觸傳播等。

7 a( F: E" M. G1 C養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏后；避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所；避免前往人群擁擠場(chǎng)所；咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻，然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶；如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩），并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說(shuō)明。加強(qiáng)院內(nèi)控制措施

  i9 }/ x) y5 p9 s( f, {9 |
三、甲型H1N1流感的治療：
+ Q7 Q  j' o( {/ z  a2 X
甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。
' }0 g' W4 f+ U7 D$ F
1 A7 r; P1 C' R! u! Y  H　　人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。

　　部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39℃，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。
1 e- |' Y, a8 a0 t( H* ^7 n
　　患者的肺部體征常不明顯，部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。

臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵，對(duì)癥治療。對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療，強(qiáng)調(diào)早期治療。對(duì)人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)，密切觀察病情變化；發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期，對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者，應(yīng)拍胸片，查血?dú)狻?font class="jammer">* L, l$ ^. L5 b) j+ m1 S

藥物治療：1．抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物，可試用奧司他韋（os－eltamivir達(dá)菲）。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，對(duì)甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用，劑量 75mgBid,療程5天，兒童慎用。從美國(guó)最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋（zanamivir）是敏感的，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。2．抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。


% x& z/ ~: T) W" q) d: x5 T四、中醫(yī)辨證治療：
) ?8 G) {) V9 `- b& r" @
■毒襲肺衛(wèi)

: H. M5 c; o. G$ ~$ i: m　　癥狀：發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。

$ v+ g- A* R. ^/ Z, G2 a  T$ d　　治法：清熱解毒，宣肺透邪。

" X+ I8 j7 H( b# T2 }0 t　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
: l0 _& Z2 a+ e& M  J0 }/ `0 R
　　常用中成藥：蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。
/ T( o1 H) S7 K* l8 Q1 p$ e$ {, G
& w% i, |2 T- c; t. F■毒犯肺胃

　　癥狀：發(fā)熱或惡寒，惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。

　　治法：清熱解毒，化濕和中。
/ M* I5 x! L% V- n! A
0 y( A* `) q, V9 V0 [+ A  C　　參考方藥：葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。
9 T' z' z: V2 _! f
　　常用中成藥：葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。
" ?6 _+ m+ U4 s+ |
; x4 o- v3 ?$ d  y6 z■毒壅氣營(yíng)
5 W9 f7 }7 o. ~8 ?$ b8 O3 f
* U2 x- j1 T/ a: o; F/ A1 G　　癥狀：高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語(yǔ)。
/ O8 r/ K7 u8 G* v2 t2 b
　　治法：清氣涼營(yíng)。
0 N- A2 b1 O, W* l
) P+ P, A4 n8 b* z& ]　　參考方藥：炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。
2 T* z% P1 n9 R% g
　　必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。